Op welke manier worden de erfelijke vormen van Nefrogene Diabetes
Insipidus veroorzaakt door mutaties in twee genen, Arginine Vasopressine
Receptor 2 (AVPR2) en Aquaporine 2 (AQP2)?
Door mutaties kan het eiwit verkeerd opvouwen, waardoor het zijn functie
niet meer uit kan voeren. Er zijn verschillende mutaties, die overgeërfd
kunnen worden als deze in de geslachtscellen optreden. Het overerven kan
op twee manieren, X-chromosomaal en autosomaal. Bij een X-chromosomale
overerving ligt de erfelijke eigenschap op het X-chromosoom. Bij
autosomale overerving ligt de erfelijke eigenschap op een van de
chromosomenparen, en niet op een van de geslachtschromosomen. NDI kan
autosomaal dominant en recessief worden overgeërfd.
Het AVPR2 gen ligt op het X-chromosoom en codeert voor de V2 receptor,
die door binding met het AVP zorgt voor onttrekking van water aan de
urine. Wanneer een mutatie optreed in het AVPR2 gen veranderd de V2
receptor, waardoor deze zijn functie niet meer kan uitvoeren en NDI
ontstaat. Van de erfelijke vormen van NDI is 90% X-chromosomaal. Er zijn
meer dan 180 verschillende mutaties gevonden in de V2 receptor. De
mutaties worden onderverdeeld in 4 klassen, aan de hand van het gevolg
van de mutatie. De meeste mutaties in de V2 receptor behoren tot klasse
2. Deze klasse mutanten blijven, doordat ze verkeerd vouwen, achter in
het ER en worden afgebroken.
Bij het AQP2 gen is er sprake van autosomale overerving. Het gen codeert
voor het aquaporine 2, een waterkanaaltje in het niercelmembraan waar
het water door wordt onttrokken aan de urine. Bij een mutatie in het gen
kan er geen waterkanaaltje vormen in het celmembraan en laat het
membraan geen water door. 10% van de erfelijke vormen van NDI is
autosomaal. Hiervan is minder dan 1% dominant en de rest recessief. Op
dit moment zijn er 19 recessieve mutaties in het aquaporine 2 gevonden,
die doordat ze verkeerd vouwen in het ER achterblijven en worden
afgebroken. Er is momenteel maar één dominante mutatie gevonden in het
aquaporine 2, die wel door het ER heen kan komen maar achterblijft in
het Golgi-apparaat en daar alsnog wordt afgebroken.
|
|